Septiembre es el Mes de Concientización sobre la Lesión de la Médula Espinal (LME) y la tercera semana de septiembre es la Semana de Concientización sobre la Rehabilitación. Con motivo de la coincidencia de estas dos conmemoraciones, analizamos las investigaciones realizadas por los Centros del Sistema Modelo sobre la LME. Durante décadas, estos centros han investigado los factores que influyen los resultados de las personas en la rehabilitación hospitalaria y ambulatoria y han desarrollado intervenciones para mejorar su recuperación y su reintegración en la comunidad. Cada uno de estos centros aporta datos a la Base de Datos Nacional de los Sistemas Modelo sobre la LME (en inglés), la recopilación de información más completa sobre la prevalencia, las causas, y los efectos a largo plazo de estas lesiones. Esta base de datos, que cuenta ya con 53 años de trayectoria, es utilizada por científicos de todo el mundo para comprender la LME y su impacto en la salud y la funcionabilidad, la calidad de vida, el empleo, y muchos otros aspectos.

Además de apoyar la rehabilitación individual, cada centro realiza un proyecto del propio centro, con objetivos que abarcan todo el espectro de la experiencia vital. A continuación, se presentan los centros actuales y sus respectivos proyectos:

El Sistema Modelo Baylor Scott y White sobre la Lesión de la Médula Espinal (en inglés) está evaluando la eficacia de la terapia de exposición prolongada (TE Prolongada) para prevenir el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Los Sistemas Modelo de Michigan sobre la Lesión de la Médula Espinal (MI-SCIMS, por sus siglas en inglés) (en inglés) utiliza información de reclamaciones de Medicare y Medicaid para desarrollar y probar un Índice de Riesgo de Hospitalización por LME, el cual podría ayudar a los profesionales clínicos a utilizar datos extraídos de los historiales médicos electrónicos para facilitar la toma de decisiones proactiva y las derivaciones.

El Sistema Modelo Regional del Medio-Oeste sobre la Lesión de la Médula Espinal (MRSCIS, por sus siglas en inglés) (en inglés) está estudiando el uso de la tecnología de teléfonos inteligentes, monitoreo mediante evaluación ecológica momentánea, y orientación electrónica (“e-coaching”) para ayudar a las personas con LME a cumplir con las recomendaciones de ejercicio.

El Sistema Modelo Regional de Minnesota sobre la Lesión de la Médula Espinal (en inglés) está evaluando si una nueva intervención reduce el dolor neuropático por debajo del nivel de la lesión espinal y mejora los resultados asociados, tales como el estado de ánimo, la satisfacción vital, las actividades laborales, y la integración en la comunidad.

El Sistema Modelo de Mount Sinai sobre la Lesión de la Médula Espinal (en inglés) está evaluando la seguridad, viabilidad, y eficacia de la estimulación espinal no invasiva para estabilizar la presión arterial en pacientes hospitalizados en fase aguda con LME.

El Sistema Modelo de la Capital Nacional sobre la Lesión de la Médula Espinal (NC-SCIMS, por sus siglas en inglés) (en inglés) está explorando la instilación intravesical autoadministrada de probióticos de “Lactobacillus” como tratamiento para los síntomas urinarios más frecuentes en personas con LME que utilizan sondas intermitentes, así como medida profiláctica para prevenir dichos síntomas y sus complicaciones.

El Sistema Modelo de Atención del Norte de California sobre la Lesión de la Médula Espinal (en inglés) está evaluándola prestación remota de terapia de nutrición médica personalizada, apoyo, y monitoreo a personas con LME crónica, con el fin de abordar el riesgo de enfermedad cardiometabólica en personas con LME.

El Sistema Modelo del Norte de Nueva Jersey sobre la Lesión de la Médula Espinal: 2021-2026 (en inglés) está probando una intervención temprana basada en la Facilitación de Recursos Vocacionales frente a la simple derivación a los servicios estatales de rehabilitación vocacional, para ayudar a personas con LME recientes a reintegrarse a un empleo competitivo e integrado.

El Sistema Modelo del Sur de Florida sobre la Lesión de la Médula Espinal (en inglés) está estudiando las asociaciones entre la composición corporal, el dolor crónico, y la sensibilidad al dolor provocado, y está evaluando la inflamación sistémica relacionada con la obesidad en el desarrollo y mantenimiento de estas relaciones en personas con LME.

El Sistema Modelo Regional del Sureste sobre la Lesión de la Médula Espinal (SR-SCIMS, por sus siglas en inglés) (en inglés) está evaluando los efectos del entrenamiento de habilidades motoras combinado con la estimulación medular no invasiva, con el objetivo de mejorar la capacidad de caminar, el equilibrio, y la fuerza, así como de reducir la espasticidad.

El Programa Sistema Modelo del Sur de California sobre la Lesión de la Médula Espinal (SoCal-SCIMS, por sus siglas en inglés) del Centro Nacional Rancho Los Amigos sobre la Rehabilitación (en inglés) está evaluando un programa de manejo del dolor no farmacológico y basado en la comunidad para personas con dolor crónico después de una LME, incluyendo el entrenamiento de biorretroalimentación de la variabilidad de la frecuencia cardiaca, un método novedoso de relajación.

El Centro Regional Spaulding Nueva Inglaterra sobre la Lesión de la Médula Espinal (SNERSCIC, por sus siglas en inglés) (en inglés) está evaluando las trayectorias de la transición funcional desde la rehabilitación hasta la comunidad mediante fenotipado digital, con el fin de comprender mejor los factores que permiten una transición exitosa a la comunidad y el manejo de enfermedades crónicas.

El Sistema Modelo de Texas sobre la Lesión de la Médula Espinal (TMSCIS, por sus siglas en inglés) (en inglés) está utilizando un enfoque de investigación participativa basada en la comunidad para llevar a cabo un ensayo clínico de Vivir Más Tiempo y con Más Fuerza con LME, una intervención grupal innovadora de promoción de la salud y múltiples sesiones, diseñada para abordar las necesidades de salud relacionadas con la edad de personas con LME.

El Sistema Regional del Noreste de Ohio sobre la Lesión de la Médula Espinal: NORSCIS (en inglés) está evaluando la viabilidad de administrar gabapentina de forma temprana para favorecer la recuperación neurológica en personas con LME.

El Sistema Regional de las Montañas Rocosas sobre la Lesión de la Médula Espinal (RMRSIS, por sus siglas en inglés) (en inglés) investiga la eficacia de tres enfoques para mejorar la función de las extremidades superiores y la estabilidad del tronco en personas con LME, incluyendo la estimulación eléctrica funcional.

El Sistema Modelo sobre la Lesión de la Médula Espinal en la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB-SCIMS, por sus siglas en inglés) (en inglés) investiga la función de las bacterias intestinales (microbioma) de personas con LME mediante un estudio longitudinal que abarca desde la fase aguda de la lesión hasta el primer año posterior a la misma, con el fin de determinar si los cambios en el microbioma influyen la disfunción intestinal y otras complicaciones de la LME.

El Centro Modelo de la Universidad de Pittsburgh sobre la Lesión de la Médula Espinal (en inglés) está evaluando la eficacia de SKILL (Aumentar el Acceso a la Capacitación en Habilidades de Silla de Ruedas), un programa de capacitación a distancia dirigido tanto a profesionales clínicos como a usuarios de sillas de ruedas que busca mejorar la calidad de atención – tanto en entornos de hospitalización como ambulatorios – dotando a los profesionales de los conocimientos necesarios para enseñar habilidades de manejo de sillas de ruedas.

El Consorcio de Virginia para la Atención de la Lesión de la Médula Espinal (en inglés) está evaluando la eficacia de la estimulación eléctrica neuromuscular realizada en el hogar – potenciada mediante la restricción del flujo sanguíneo y con o sin estimulación espinal no invasiva – sobre la función de las extremidades superiores en personas con tetraplejia.

Además, estos proyectos colaboran en investigaciones para:

• Evaluar los cambios en las redes sociales después de LME;
• Desarrollar y probar una intervención educativa centrada en el usuario para el manejo proactivo de los riesgos de enfermedad cardiometabólica compuestos e individuales en el primer año después de una LCT;
• Elaborar directrices consensuadas sobre infecciones crónicas del tracto urinario, junto con materiales de capacitación en línea tanto para usuarios como para profesionales clínicos;
• Evaluar la espasticidad y el factor neurotrófico derivado del cerebro como biomarcadores de la recuperación neurológica y funcional durante la rehabilitación hospitalaria;
• Evaluar el estado de salud bucal en una muestra de personas con LME en EEUU;
• Examinar el uso de beneficios tras una lesión de la médula espinal;
• Examinar la relación entre la administración estándar de opioides – tanto en el lugar del accidente como durante la atención aguda – y la función motora al momento del alta de rehabilitación, así como los resultados en cuanto a depresión y dolor un año después de la lesión;
• Identificar los factores que influyen en la calidad de vida relacionada con la función intestinal y facilitar su manejo durante el primer año tras la lesión;
• Identificar los factores de riesgo de lesiones accidentales durante el primer año posterior a una LME, con el fin de comprender cómo se producen dichas lesiones, determinar los factores asociados y desarrollar un instrumento que sirva de base para programas de educación y prevención;
• Mejorar el acceso a la tecnología de asistencia; y
• Estudiar el envejecimiento exitoso en personas con LME.

Si desea obtener más información sobre los Sistemas Modelo y otros proyectos sobre la LME financiados por NIDILRR relacionados con la LME y otras discapacidades, consulte la Base de Datos del Programa (en inglés) en nuestro sitio web. También puede ponerse en contacto con nuestros especialistas en información por teléfono, correo electrónico, charla, o visita a nuestras oficinas para recibir ayuda a la hora de encontrar más investigaciones y recursos relacionados con las LME.